intakeformulier

Natuurlijk gaan we samen aan de slag om te bekijken wat er veranderd kan worden. Maar ik wil je dan eerst vragen om dit formulier (van te voren) in te vullen.  Zo krijg ik alvast een beeld van jou en je klachten en kan ik me voorbereiden op het eerste consult. Tijdens het eerste consult zullen we het verder bespreken.

Dan wil ik je nog graag wijzen op het privacy beleid. In de praktijk ga ik uiteraard veilig met jouw gegevens om, hier lees je precies hoe en onze algemene voorwaarden. 

Op het intakeformulier wordt gevraagd of je hiermee akkoord bent. (Dit bevestig je ook door middel van een handtekening)

Klik hieronder om naar het intakeformulier te gaan of scan de QR code.

 

QR Code for Jotform form